Centrální systém elektronického zdravotnictví se spouští 1. ledna 2026. Co se změní?

Česká republika má za vyspělými zeměmi v elektronizaci zdravotnictví velké zpoždění, říká se až 20 let. Národní systém eRecept používáme již téměř osm let (povinně od 1. ledna 2018) a o převažujících kladech elektronické preskripce již není třeba diskutovat. České zdravotnictví je třeba rychleji a rozumně modernizovat. 

Každý rok spotřebujeme tuny papíru, prostor nám zabírají rozrůstající se kartotéky a archivy. Fungující digitalizace zvýší kvalitu a efektivitu poskytované péče. Lékaři budou mít okamžitě dostupné údaje o zdravotním stavu svých pacientů. Měli bychom tak mít jako lékaři informace k rychlejšímu stanovení diagnózy a urychlení léčby, samozřejmě v rámci dostupných personálních kapacit systému. Bude ale zásadní snížení administrativní zátěže takové, jak je slibováno?

Ve dnech 31. prosince 2025 až 2. ledna 2026 každopádně nastane sedm základních změn, které si v článku postupně představíme.

Digitální vstupní brána eZdravi.gov.cz

Prvním hlavním místem, které bude začátkem příštího roku spuštěno, je digitální vstupní brána do elektronického zdravotnictví eZdravi.gov.cz (dále také eZdraví), kde občané i odborníci najdou své služby, informace a nástroje přehledně na jednom místě.

Především je třeba zdůraznit, že lékaři nemusí mít z nastupující elektronizace žádné obavy, včetně nejstarší generace kolegyň a kolegů, z nichž někteří počítače příliš v lásce nemají.

Do elektronického zdravotnictví se lékaři nemusí přihlašovat hned první lednové dny roku 2026, ale s tím, jak vypadá a funguje, je možné se seznámit postupně a v klidu. Poskytovatelé a správci informačních systémů v nemocnicích, ale také v ambulantní sféře by měli vytvořit ve stávajících programech přímé napojení na centrální systémy a uživatele informovat, ideálně nabídnout proškolení. 

Obrázek 1: Náhled do portálu eZdravi.gov.cz (zdroj: prezentace MZ ČR – Bc. Petr Foltýn)

Druhou možností bude přímé přihlášení do výše zmíněného systému centrálního elektronického zdravotnictví na internetovém portále na adrese eZdravi.gov.cz. Jde o web pro poskytovatele, kteří se budou muset identifikovat pomocí NIA (Portál občana, bankovní identita) nebo certifikátem, ale jde také o vstupní bránu pro pacienty. 

Lékař v portálu vidí poskytovatele zdravotních služeb, u kterých je registrován, a služby, které může využívat. Stejný princip platí i pro občany – ti vidí nejen vlastní zdravotní údaje, ale také informace svých dětí, osob, vůči nimž mají zákonný nárok, i těch, které jim udělily přístup prostřednictvím Registru oprávnění.

Kmenové zdravotnické registry

Za třetí v lednu budou spuštěny také kmenové zdravotnické registry, jejichž účelem je vedení a poskytování kmenových údajů o subjektech elektronického zdravotnictví – tj. jednoznačných, aktuálních a platných údajů o pacientech, poskytovatelích zdravotních služeb a zdravotnických pracovnících.

Jak vysvětlil na prosincové poradě předsedů OS ČLK ředitel Národního centra elektronického zdravotnictví Bc. Petr Foltýn, služby kmenových registrů budou publikovány v rámci centrálního místa služeb (CMS), mimo síť CMS a v rámci datového rozhraní Národního portálu elektronického zdravotnictví (NPEZ). Autentizace bude probíhat převážně prostřednícím Identity občana a bankovní identity.

Poskytovatelé si ztotožní svůj pacientský kmen a získají tak identifikátor každého svého pacienta. Občané si zase mohou díky registrům zkontrolovat na portálu eZdravi.gov.cz údaje o nich v registrech vedené a mohou si doplnit své kontaktní údaje – telefon a e-mail.

Obrázek 2: Kmenové registry z pohledu zdravotnického pracovníka (zdroj: prezentace MZ ČR – Bc. Petr Foltýn)

eŽádanka

Za páté od 1. ledna mohou lékaři vypisovat také eŽádanky, což by mělo být podle Ministerstva zdravotnictví rychlejší, přesnější a bez papírování, a to i pro pacienty. Žádanka je opatřena unikátním kódem a QR kódem.

Poskytovatelé mohou využít portál eZdravi.gov.cz nebo mohou přizpůsobit svůj IS standardům eŽádanek a připojit se ke službě eŽádanek přímo.

Pacient ani další pracoviště nemusí nic přepisovat či nosit fyzicky. Pacient zároveň vidí stav žádanky v reálném čase buď prostřednictvím portálu eZdravi.gov.cz, nebo prostřednictvím aplikace EZKarta.

Jistě bude nějaký část trvat, než dojde k připojení všech poskytovatelů, a teprve v dobře fungujícím a zažitém systému tu bude možnost začít diskutovat o povinném využívání, jako to proběhlo u eReceptu, včetně výjimek. Zatím je tedy využívání eŽádanek zcela dobrovolné. 

Obrázek 3: eŽádanky z pohledu zdravotnického pracovníka (zdroj: prezentace MZ ČR – Bc. Petr Foltýn)

EZKarta

Rozšířena bude za čtvrté také mobilní aplikace EZKarta, kterou budou využívat především občané a bude žádoucí, aby ji měli staženou i zdravotníci.
Mobilní aplikaci EZKarta má ve svém mobilním zařízení v současnosti nainstalovanou 4,064 milionu lidí. 

Začátkem roku 2026 v ní občan najde nejen očkovací průkaz, ale také eŽádanky, zdravotní záznamy, preventivní prohlídky a screeningy. Od 1. května 2026 by měly přibýt ještě nabídky Sdílený zdravotní záznam, Notifikace, Zobrazení údajů kmenových registrů, Reklamace údajů, Moje dokumenty, Správa oprávnění, Tiketovací nástroj, Index prevence a Informace o hrozbách veřejného zdraví.

Dočasné úložiště

Šestou novinkou je dočasné úložiště pro krátkodobé sdílení zdravotních dokumentů. Poskytovatelé zdravotních služeb se mohou zapojit prostřednictvím svých informačních systémů nebo skrz portál eZdraví a občan může služby zásilek zdravotních dokumentů využívat prostřednictvím portálu eZdraví nebo prostřednictvím aplikace EZKarta. 

Zásilky jsou v dočasném úložišti uloženy do prvního stažení, nejdéle však 30 dnů. Díky úložišti by podle ředitele Foltýna měla odpadnout nutnost přenášet soubory fyzicky nebo e-mailem. Rozšiřující službou úložiště pro občany jsou pak Moje dokumenty. Dokumenty adresované pacientům jsou tak po vypršení platnosti ukládány do privátního, kapacitně omezeného prostoru občana, který k nim má přístup i po expiraci zásilky.

Obrázek 4: Dočasné úložiště (zdroj: prezentace MZ ČR – Bc. Petr Foltýn)

Sdílený zdravotní záznam

Poslední, sedmou lednovou novinkou je sdílený zdravotní záznam (SZZ), což je soubor vybraných údajů o zdravotním stavu pacienta vedený v elektronické podobě v centrálním systému elektronického zdravotnictví, sestávající z emergentního zdravotního záznamu (EZZ) a výsledků preventivních a screeningových vyšetření.

EZZ obsahuje údaje o zdravotním stavu pacienta, například krevní skupině, alergiích nebo nežádoucích účincích léčivých přípravků. Poskytovatelé zdravotních služeb, kteří v rámci výkonu zjistí některou ze skutečností vedených v SSZ, jsou povinni ji zde uvést. Záznam pak slouží při neodkladné nebo akutní péči, kdy zdravotničtí pracovníci mohou nahlížet na nezbytné údaje pacienta.
Lékaři by měli pečlivě plnit zdravotní záznamy a udržovat informace v aktuální podobě. Pacient má naopak ze zákona možnost v rámci Registru oprávnění zavést nesouhlas se sdílením svého SZZ. Tím samozřejmě může komplikovat poskytování akutní péče.

Obrázek 5: Sdílený zdravotní záznam z pohledu občana (zdroj: prezentace MZ ČR – Bc. Petr Foltýn)

Závěrem

Centrální elektronizace zdravotnictví se bude v ČR zavádět několik let a musí pružně reagovat na potřeby pacientů a poskytovatelů, aby byla skutečným přínosem. Čeká nás ještě harmonizace s evropskou legislativou (EHDS), navíc tu máme rychlý rozvoj AI.

Česká lékařská komora podporuje modernizaci zdravotnictví a bude prosazovat nejen uživatelskou přívětivost po všechny uživatele. Průběžně budeme hodnotit skutečnou efektivitu a nákladovost pro poskytovatele, především v primární péči a u ambulantních specialistů. 

Detailnější informace o elektronizaci zdravotnictví doporučujeme členům ČLK sledovat na stránkách digitalnizdravi.cz, webových stránkách, sociálních sítích komory a časopisu Tempus Medicorum.

Autor: MUDr. Jan Mečl, předseda pracovní skupiny ČLK pro digitalizaci zdravotnictví

Foto: Shutterstock