Movember připomíná prevenci rakoviny prostaty a varlat. Kdy jít na vyšetření a na co si dát pozor?

„Muži jdou k lékaři později než ženy a péči o sebe často odkládají. Listopad je dobrou příležitostí připomenout, že pečovat o zdraví není slabost. Je to odpovědnost vůči sobě i vůči lidem, kteří nás mají rádi,“ říká MUDr. Kateřina Šédová, zakladatelka neziskové organizace Loono.

Rakovina prostaty: dlouho nemusí mít žádné příznaky

Karcinom prostaty patří k nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice. Jen v roce 2024 byl diagnostikován u více než 10 tisíc mužů. Téměř u dvou tisíc z nich se na něj přišlo až v pokročilém stadiu, kdy bývá léčba náročnější.

Riziko onemocnění výrazně roste po padesátém roce života a nejvyšší výskyt je přibližně kolem sedmdesátky. Vyšší riziko mají také muži, jejichž otec nebo bratr rakovinou prostaty onemocněli, a nositelé mutací genů BRCA1 a BRCA2.

Zrádné je, že časné stadium nádoru obvykle nezpůsobuje žádné obtíže. Muž proto nemusí mít důvod vyhledat lékaře, přestože se onemocnění již rozvíjí. „Zásadní je, že časné stadium rakoviny prostaty obvykle nezpůsobuje žádné obtíže. Čekat například na problémy s močením nebo jiné příznaky proto není vhodná strategie,“ upozorňuje MUDr. Martin Kučera, primář Urologického oddělení Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně.

Později se mohou objevit potíže s močením, například obtížné zahájení močení, slabý nebo přerušovaný proud, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře nebo krev v moči či ejakulátu. Tyto příznaky ale mohou souviset i s jinými onemocněními prostaty. Na jejich výskyt proto není vhodné čekat.

Screening prostaty: stačí odběr krve

Od ledna 2024 je v České republice zaveden program časného záchytu karcinomu prostaty. Je určen mužům ve věku 50 až 69 let a jeho základem je vyšetření hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) z krve. Podle výsledku lékař doporučí další postup. Pokud je hodnota v pořádku, následuje další kontrola zpravidla za dva až čtyři roky. Při zvýšené hodnotě pacienta čeká konzultace s urologem a případně další vyšetření, například magnetická rezonance prostaty. Ta pomáhá určit, zda je nutné provést biopsii.

Podle údajů organizace Loono bylo za první dva roky programu osloveno více než 310 tisíc mužů. U 8,7 procenta z nich byla zjištěna zvýšená hodnota PSA.

Vyšetření je rychlé a nebolestivé. Muži ve věku 50 až 69 let se mohou o zapojení do programu informovat u svého praktického lékaře nebo urologa. Muži s výskytem karcinomu prostaty v blízké rodině by měli možnost preventivního vyšetření konzultovat s lékařem již dříve.

Rakovina varlat se týká především mladých mužů

Zatímco u prostaty roste riziko především s věkem, karcinom varlat je typický pro mladší muže. Nejčastěji se objevuje ve věku 15 až 35 let, může se však vyskytnout už v pubertě. V Česku si tuto diagnózu každoročně vyslechne přibližně 500 mužů. Více než 95 procent z nich se podle údajů Loono zcela vyléčí.

Riziko může být vyšší, pokud se nádor vyskytl u blízkého příbuzného, například u otce nebo bratra. Dědičná zátěž ale neznamená, že se onemocnění automaticky rozvine.

Základem včasného záchytu je pravidelné samovyšetření. Muži by měli svá varlata kontrolovat přibližně jednou měsíčně, ideálně po teplé sprše nebo koupeli, kdy je šourek uvolněný. Každé varle je třeba samostatně jemně prohmatat a všímat si případných změn velikosti, tvaru či konzistence. Varovným signálem může být také bulka nebo zatvrdnutí, často nebolestivé, pocit tíhy či tlaku v šourku, otok nebo bolest.

„Pokud muž objeví nový útvar, zvětšení varlete, změnu jeho tvaru či konzistence nebo jinou přetrvávající změnu, neměl by návštěvu praktického lékaře nebo urologa odkládat,“ doporučuje primář Martin Kučera.

Při podezření lékař provede fyzikální vyšetření, případně doporučí ultrazvuk varlat a krevní testy na nádorové markery. Karcinom varlat patří mezi dobře léčitelné nádory, zejména pokud se odhalí včas.

Nemocnice zvou na preventivní vyšetření i nácvik samovyšetření

Movember není jen osvětovou kampaní. Do aktivit zaměřených na mužské zdraví se zapojují také nemocnice, které v listopadu nabízejí preventivní vyšetření nebo praktické ukázky samovyšetření.

Například Nemocnice Nové Město na Moravě prodlouží v rámci kampaně ordinační dobu urologické ambulance a nabídne objednaným zájemcům preventivní vyšetření prostaty a varlat. Vyšetření se uskuteční ve čtvrtek 19. listopadu od 14 do 16 hodin. Nemocnice doporučuje kontrolu prostaty mužům nad 50 let, kteří v posledních dvou letech preventivní vyšetření neabsolvovali, a také mužům nad 45 let, pokud byl karcinom prostaty diagnostikován u jejich blízkého příbuzného. Objednání je možné na telefonním čísle 566 801 203. Před vyšetřením je nutné absolvovat odběr krve a moči.

Ve středu 11. listopadu od 13 do 16 hodin se ve foyer pavilonu chirurgických oborů novoměstské nemocnice uskuteční také akce nazvaná Holírna. Návštěvníci si zde budou moci na speciálních modelech vyzkoušet samovyšetření varlat i prsou. Součástí programu bude i improvizované holičství, jehož výtěžek poputuje nadačnímu fondu Muži proti rakovině.

Prevence začíná všímavostí k vlastnímu zdraví

Samovyšetření ani screening samozřejmě nemohou zaručit, že muž nádorové onemocnění nedostane. Mohou ale pomoci zachytit změny včas, kdy jsou možnosti léčby zpravidla příznivější. Důležité jsou také pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře, znalost rodinné anamnézy a včasná konzultace jakýchkoli neobvyklých příznaků.

K péči o mužské zdraví patří rovněž zdravý životní styl – pravidelný pohyb, vyvážená strava, přiměřená tělesná hmotnost, omezení alkoholu a nekouření. Jak připomíná kampaň Movember, prevence se netýká jen jednoho listopadového měsíce. Je to součást dlouhodobé péče o sebe.

Autorka: Pavlína Zítková

Foto: Shutterstock