Nová pravidla pro mateřskou: Kdy vznikne nárok i bez aktuální účasti na nemocenském pojištění?

Mnoho žen, které plánují druhé dítě, se v minulosti dostávalo do nepříjemné situace. Přestože při prvním porodu podmínky pro přiznání peněžité pomoci v mateřství splnily, při dalším těhotenství už na dávku nárok vzniknout nemusel. Stačilo, aby mezi dvěma dětmi skončil pracovní poměr, žena změnila zaměstnání nebo nesplnila potřebnou dobu nemocenského pojištění v novém zaměstnání.

Od 1. července letošního roku se okruh žen, které mohou mateřskou pobírat, rozšiřuje. Novela zákona o nemocenském pojištění umožňuje přiznat PPM i některým ženám, které v době nástupu na mateřskou nejsou nemocensky pojištěné nebo nesplňují běžnou podmínku potřebné doby pojištění z aktuálního zaměstnání.

Pomůže hlavně ženám mezi dvěma dětmi

Nová úprava cílí především na ženy, které čekají další dítě do čtyř let od předchozího porodu. Nestačí ale samotný fakt, že už jednou mateřskou pobíraly. Zároveň musejí splnit podmínku alespoň 540 kalendářních dnů účasti na nemocenském pojištění v posledních čtyřech letech před nástupem na předchozí peněžitou pomoc v mateřství. Právě tato změna řeší situace, které v praxi nebyly výjimečné. 

Tisková mluvčí České správy sociálního zabezpečení Jitka Drmolová redakci Našeho zdravotnictví popsala několik typických příkladů. Jedním z nich je žena, které během rodičovské dovolené skončil pracovní poměr. Pokud nyní po třech a půl letech čeká další dítě, může jí nárok na PPM vzniknout právě díky nové podmínce 540 dnů nemocenského pojištění z období před první mateřskou.

Další situací je žena, která po rodičovské nastoupila do nového zaměstnání, ale odpracovala v něm zatím jen krátkou dobu. Dosud by nesplnila běžnou podmínku 270 dnů nemocenského pojištění v aktuálním zaměstnání. Pokud ale byla před prvním dítětem několik let zaměstnaná a splní novou podmínku 540 dnů, může dávku získat i nyní.

Novela myslí také na ženy, které po skončení pracovního poměru začaly během rodičovské podnikat jako osoby samostatně výdělečně činné, aniž by si platily dobrovolné nemocenské pojištění. I v těchto případech může za splnění zákonných podmínek nárok na mateřskou vzniknout.

Vyšší mateřská i po změně zaměstnání

Novela nepřináší jen širší okruh příjemkyň dávky. Mění také pravidla pro výpočet peněžité pomoci v mateřství. Pokud žena nastoupí na další mateřskou do čtyř let od narození předchozího dítěte a mezitím změnila zaměstnání nebo začala podnikat, porovná se nově denní vyměřovací základ použitý při předchozí mateřské s novým výpočtem.

Pokud byl při první mateřské vyšší, bude nová dávka stanovena z tohoto výhodnějšího základu, pouze přepočteného podle aktuálních redukčních hranic. Díky tomu žena nepřijde o část mateřské jen proto, že po návratu do práce pracuje například na kratší úvazek nebo za nižší mzdu. Stejný princip se vztahuje i na osoby samostatně výdělečně činné nebo na kombinaci zaměstnání a podnikání.

Může změna pomoci i otcům?

Novela se týká pouze peněžité pomoci v mateřství přiznávané ženám v souvislosti s porodem. Na případy, kdy PPM pobírá otec dítěte nebo jiná osoba po převzetí dítěte do péče, se nová právní úprava nevztahuje.

„Dikce zákona o nemocenském pojištění (§ 37a odst. 1 zákona č. 187/2006 Sb.) hovoří pouze o možném nároku na peněžitou pomoc v mateřství z důvodu porodu. Odkazuje na případy pojištěnek, které porodily dítě. Na případy PPM z důvodu převzetí dítěte do péče se změna nevztahuje. To se týká osvojitelů, pěstounů i otců, kteří přebírají péči o dítě na základě dohody s matkou. V těchto případech k žádné změně nedošlo,“ vysvětlila pro Naše zdravotnictví tisková mluvčí České správy sociálního zabezpečení Jitka Drmolová.

Otcové tak mohou peněžitou pomoc v mateřství nadále čerpat za dosavadních podmínek, například pokud převezmou dítě do péče na základě písemné dohody s matkou.

Jak podat žádost

Ve většině případů zůstává postup stejný jako dosud. Ženy, kterým při nástupu na mateřskou trvá zaměstnání nebo jsou ještě v ochranné lhůtě, podávají žádost standardně prostřednictvím zaměstnavatele.

Novinkou je postup pro ženy, které už žádné nemocenské pojištění nemají. Ty využijí nové formuláře Žádost o peněžitou pomoc v mateřství pro ženy bez účasti na pojištění nebo Žádost o nemocenskou dávku OSVČ (osoby dobrovolně nemocensky pojištěné), které jsou dostupné na webu České správy sociálního zabezpečení.

Ošetřující lékař elektronicky odešle potvrzení o očekávaném datu porodu a ženě sdělí jeho identifikátor. Ten následně uvede v žádosti společně s datem nástupu na peněžitou pomoc v mateřství. Formulář lze zaslat poštou, datovou schránkou nebo prostřednictvím ePortálu ČSSZ.

Nová pravidla lze využít pouze tehdy, pokud žena nastoupí na peněžitou pomoc v mateřství nejdříve 1. července 2026. Nárok zároveň nevznikne v případech, kdy je z téhož důvodu pobírána obdobná dávka v jiném členském státě Evropské unie.

Autorka: Pavlína Zítková

Foto: Shutterstock