Vbočený palec trápí v Česku statisíce lidí. Pomoci přitom může i jednoduchá prevence

Vbočeným palcem trpí podle výzkumů každý pátý člověk na planetě. K lepšímu šíření osvěty vznikl v roce 2024 v USA tzv. National Bunion Day, tedy den vbočených palců. Připadá každý rok na třetí úterý v dubnu a dává si za cíl informovat veřejnost o tomto rozšířeném, ale stále často přehlíženém zdravotním problému. Co vlastně vbočený palec je a jak vzniká?

Začíná to u palce, končí u kyčlí a zad

„Hallux valgus je postupná deformita, při níž se palec nohy odchyluje k ostatním prstům a hlavička nártní kosti vybočuje do strany," vysvětluje fyzioterapeutka Lenka Wieland Honsová. Na vzniku vbočeného palce se může podílet několik faktorů: od genetické predispozice přes svalovou slabost až po hypermobilitu kloubů. „Vzniknout ale může i na základě oslabených svalových řetězců v oblasti bederní a pánevní oblasti,” doplňuje.

Výrazný vliv na vznik vbočeného palce pak může mít také obuv: zejména polobotky s úzkými špičkami či boty na vysokém podpatku. „Hallux valgus není jen kosmetický problém – je to komplexní biomechanická porucha, která postupně mění celou statiku nohy a může ovlivnit kolena, kyčle i záda," popisuje Honsová. „Čím dříve tedy začneme řešit příčiny, tím lépe," dodává spoluzakladatelka fyzické, rehabilitační a podiatrické kliniky Fyrepo z Uherského Hradiště.

U žen výrazně častější než u mužů

Vbočený palec postihuje výrazně více ženy než muže. Nejzranitelnější jsou ženy středního a vyššího věku a ti, jejichž práce vyžaduje dlouhé stání – zdravotní sestry, kuchaři nebo prodavači.

„V naší praxi vidíme stále více mladých žen ve věku třicet až čtyřicet let, u nichž se deformita rozvíjí rychleji, než by odpovídalo jejich věku. Klíčovým viníkem je obuv – a podceňování prvních příznaků," upozorňuje podiatrický konzultant Jan Wieland ze střediska Fyrepo.

Zarudnutí a citlivost jako první příznaky

Prvním varováním bývá mírné zarudnutí nebo citlivost na vnitřní straně palcového kloubu po delší chůzi. „Mnozí si problém uvědomí až tehdy, kdy přestanou pasovat jejich oblíbené boty – a právě v tuto chvíli je ještě čas řešit situaci konzervativně," říká Wieland. 

„Pacienti k nám zpravidla přicházejí pozdě, kdy je bolest již silná a kloub výrazně deformovaný. Přitom stačí věnovat pozornost prvním signálům jako je otok palce po delší procházce nebo obtíže s obouváním,” nabádá Wieland.

Hallux valgus a těhotenství

Vbočený palec se může objevit i v průběhu těhotenství, kdy u žen dochází ke vzrůstajícímu zatížení nohou a celkové proměně těžiště těla. Odchýlení palce přitom nemusí být po porodu zcela reverzibilní, je proto potřeba dodržovat preventivní opatření k ochraně nohy už v průběhu těhotenství.

Hallux jako dědičný problém. Jak ho podchytit u dětí?

Vbočený palec se často objevuje také u dětí, jde totiž o výrazně dědičnou diagnózu. „Pokud trpěla vbočeným palcem matka nebo babička, riziko u dcery výrazně roste,” upozorňuje Wieland. U dětí se podle něj deformita nejčastěji projeví mezi osmým a čtrnáctým rokem. Klíčem k prevenci je včasná diagnostika a správná obuv.

„U dětí máme velkou výhodu – kost a pojivová tkáň jsou dosud plastické a správná intervence může vývoj deformity zpomalit nebo zcela zastavit. Rodiče by tedy měli vědět, že špatná dětská obuv je investicí do budoucích ortopedických problémů," varuje podiatrický konzultant.

Špatné návyky nevyřeší ani operace

Jak se hallux valgus léčí a co na něj pomáhá? „Při podchycení v počátečních fázích vystačí konzervativní metody: korekční ortézy a dlahy, mezipalcové vložky a pravidelná fyzioterapie,” popisuje Wieland Honsová.

V pokročilém stadiu pak už musí přijít na řadu chirurgická operace. „Ale ani operace není trvalým řešením bez změny dalších návyků, zejména změny obuvi,” podotýká fyzioterapeutka. 

Správná obuv – základ léčby i prevence

Nejlepší způsob, jak předcházet vzniku vbočeného palce, je eliminovat na minimum nošení bot s úzkými špičkami, vysokými podpatky nebo příliš měkkými podrážkami bez opory.

Pro léčbu již existujících problémů s halluxem je pak ideální zvolit správnou zdravotní obuv. „Měla by mít dostatečně širokou špičku, stabilní podešev a anatomicky tvarovanou stélkou s podporou klenby,” vypočítává Zbyněk Hlavačka, majitel české značky zdravotní obuvi Medistyle.

Nejdůležitější je podle Hlavačky při výběru boty prostor pro samotný hallux. „Obuv by na vnitřní straně měla být vyvedena z pružného, flexibilního materiálu, aby stěna boty netlačila na výběžek kloubu a nepůsobila tak bolest,” vysvětluje Hlavačka a vyzývá, že pokud by si někdo nebyl jistý výběrem té správné boty, navštívit lékárnu. „Jedna taková návštěva totiž může předejít rokům starostí a zbytečné bolesti,” dodává na závěr.

Autor: redakce Našezdravotnictví.cz, Martin Šeda

Foto: Nedori