Ministerstvo zdravotnictví chystá změny preventivních programů. Jakých?

„České screeningové programy jsou dlouhodobě kvalitní. Naší ambicí není je zásadně měnit, ale upravit je tak, aby se jich účastnilo více lidí. Právě vyšší účast a včasný záchyt jsou pro úspěšnou léčbu klíčové,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.

Změny u screeningu rakoviny plic

Nejvýraznější úpravy se připravují u Programu časného záchytu karcinomu plic. Dosavadní výsledky podle ministerstva potvrzují, že screening dokáže zachytit většinu nádorů v časném a dobře léčitelném stadiu. Problémem však zůstává nízká účast cílové skupiny.

Podle Národního screeningového centra dosud screeningové CT vyšetření absolvoval přibližně každý dvacátý těžký kuřák. Ministerstvo proto plánuje zjednodušit cestu pacienta k vyšetření.

Nově by mělo být možné odesílat pacienty na nízkodávkové CT nejen prostřednictvím praktických a plicních lékařů, ale také přes další odbornosti. Role praktických lékařů a pneumologů má ale zůstat zachována.

„Současná cesta ke screeningovému vyšetření může být pro část pacientů zbytečně složitá. Každý další mezikrok zvyšuje riziko, že se člověk do programu vůbec nezapojí. Chceme proto proces zjednodušit a nastavit ho tak, aby se pacient dostal k vyšetření rychleji a bez vstupních bariér, zároveň ale zachovat jeho kvalitu,“ upřesnil poradce ministra pro oblast zdravotní péče Tomáš Hauer.

Diskuse kolem programu se podle odborníků netýká jen organizace, ale také komunikace směrem ke kuřákům. Právě obavy z výsledku, pocit viny nebo nechuť podstupovat další kroky bývají jedním z důvodů nízké účasti. I proto ministerstvo mluví o potřebě odstranit zbytečné překážky a celý proces více zjednodušit.

HPV testy častěji a v širším věkovém rozmezí

Změny se připravují také u screeningu karcinomu děložního hrdla. Ministerstvo chce více využívat HPV testování jako základní screeningovou metodu.

Dosud mohly HPV test využít ženy ve věku 35, 45 a 55 let. Nově se počítá s tím, že by se test prováděl jednou za pět let u žen mezi 25 a 65 lety. Mezi jednotlivými HPV testy by bylo zařazeno jedno cytologické vyšetření.

U mladších žen má zůstat zachována klasická cytologie a u žen nad 65 let se bude postupovat individuálně.

Podle ministerstva je cílem co nejspolehlivěji zachytit přítomnost HPV viru, který stojí za vznikem rakoviny děložního čípku, a zároveň omezit zbytečně častá cytologická vyšetření u žen s opakovaně negativním HPV testem.

Resort zároveň upozorňuje, že změna neznamená omezení pravidelných návštěv gynekologa. „Neznamená to ale, že by ženy ke svému gynekologovi měly chodit méně často. Pravidelná gynekologická prohlídka je zásadní i z mnoha jiných důvodů než jen kvůli cytologickému vyšetření,“ doplnil Tomáš Hauer.

Kolorektální screening: problémem je nedokončené vyšetření

Úpravy se připravují také u screeningu kolorektálního karcinomu. Přestože Česká republika dlouhodobě zaznamenává pokles úmrtnosti na toto onemocnění, část lidí se podle dat buď screeningu vůbec neúčastní, nebo nedokončí celý diagnostický proces.

Ministerstvo proto plánuje kombinaci opatření, která mají pacientům usnadnit průchod celým systémem. Zvažuje se například aktivnější role zdravotních pojišťoven, posílení kapacit screeningových koloskopií nebo cílenější komunikace směrem k pacientům.

Podle dostupných informací by některé změny mohly začít platit od roku 2027. Definitivní podoba úprav ale ještě není uzavřena a bude předmětem dalších odborných jednání.

Společným cílem všech připravovaných změn je především zvýšit účast lidí v preventivních programech, zjednodušit přístup k vyšetřením a podpořit včasný záchyt onemocnění, kdy je léčba nejúspěšnější.

Autorka: Pavlína Zítková

Foto: Shutterstock